NEW STUDENT APPLICATION

Thank you for your interest in San Diego City College TRIO Upward Bound Program.

Please complete this new student application as thoroughly as possible as you cannot save and restart this application. We recommend reviewing the application questions including links and then returning to this application once you have collected the necessary information.

SOLICITUD DE ESTUDIANTES NUEVOS

Gracias por su interés en el programa Upward Bound TRIO de San Diego City College.

Por favor complete está nueva solicitud de estudiante, ya que no se puede guardar o reiniciar la solicitud. Recomendamos revisar las preguntas de la aplicación, incluidos los enlaces, y luego regresar a está aplicación una vez que haya recopilado la información necesaria.

Items listed with (*) are required fields.

Student Information / Información de estudiante

Last Name/Apellido *

First Name/PrimerNombre *

Middle Name/Segundo Nombre

What is your preferred name?/ ¿Cuál es tu nombre preferido?

Date of Birth/Fecha de Nacimiento *

Address/Dirección *

City/Ciudad *

State/Estado *

Zip/Codigo Postal *

Student Cell Phone /Celular de estudiante *

Email/Correo electrónico *

School ID/ID Escolar *

Gender/Genero

Please share your pronouns/ Por favor comparte tus pronombres

Academic Information/Información Académica

Current Grade Level/Grado Actual *

GPA at time of application/GPA al momento *

High School Graduation Year/ Año de graduación de la Escuela Preparatoria *

Do you have an IEP (Individual Education Plan) / ¿Tiene un IEP (Plan de Educación Individual)? *

Are you participating in any other TRIO programs?/ ¿Participa en otros programas de TRIO? *

If Yes, which one?/¿Si sí, cual?

Are you in Foster Care?/¿Está usted en cuidado de crianza? *

Are you homeless?/ ¿Estás sin hogar? *

Select Your Ethnicity (Mark all that apply)

Hispanic (1=Yes, 2=No)/ Latinx (1=Sí, 2=No)

Asian (1=Yes, 2=No)

American Indian/Alaskan Native (1=Yes, 2=No)

Native Hawaiian or Other Pacific Islander (1=Yes, 2=No)

Black or African American (1=Yes, 2=No)

White (1=Yes, 2=No)

Parent/Guardian Information / Información de padres/tutores

First & Last Name Parent or Guardian 1/ Nombre y apellido del padre o tutor 1 *

Phone Number Parent or Guardian 1/ Número de teléfono del padre o tutor 1 *

Email Address Parent or Guardian 1/ Dirección de correo electrónico del padre o tutor 1 *

First & Last Name Parent or Guardian 2 / Nombre y apellido del padre o tutor 2

Phone Number Parent or Guardian 2/ Número de teléfono del padre o tutor 2

Email Address Parent or Guardian 2 /Dirección de correo electrónico del padre o tutor 2

Parents Education-Father/ Educación de los padres-Padre *

Parent Education-Mother / Educación para padres-Madre *

How many people in your household?/ ¿Cuántos personas en tu hogar? *

Family Taxable Income Range / Rango de ingresos familiares sujetos a impuestos *

My Family did file a federal income tax return / Mi familia presentó una declaración de impuestos federales sobre la renta. *

My Family had no taxable income for last calendar year / Mi familia no tuvo ingresos sujetos a impuestos durante el último año calendario *

Home Phone / Teléfono de casa

Short Answer: Please Provide 2 Paragraphs/ Respuesta Corta: Por favor proporcione 2 párrafos

Why do you want to join San Diego City College TRIO Upward Bound?/¿Por qué quieres unirte a San Diego City College TRIO Upward Bound? *

Sign and Submit / Firme y envíe

Applicant Signature / Firma del solicitante *

Please select a signature verification type.

Parent/Guardian Signature / Firma del Padre / Tutor *

Please select a signature verification type.

By signing this application, you attest that all information in this application is true and correct to the best of my ability. Moreover, you authorized the release of official school records to San Diego City College Upward Bound, understanding that the information in these records will be used only to assess the student's need for program services, discern student's educational progress, evaluate the effectiveness of the program activities, and fulfill program reporting requirements. Also, I authorize for any pictures/videos taken in connection with the activities of Upward Bound to be used in publications. (i.e. newsletters, articles, brochures, etc.)